Thứ Hai, 2 tháng 6, 2014

4 mối nguy không ngờ ở NƠI LÀM VIỆC của bạn

1. Không khí trong phòngNếu bạn thường bị hắt hơi và thở khò khè khi ở nơi làm việc nhưng lại cảm thấy tốt khi bạn rời khỏi văn phòng, bạn có thể bị dị ứng với không khí trong môi trường làm việc. Theo các nghiên cứu, chứng hen suyễn văn phòng chiếm 10% tất cả các trường hợp hen suyễn ở Mỹ. Các triệu chứng bệnh thường được cải thiện hoặc thậm chí biến mất khi bệnh nhân nghỉ việc một vài ngày. Nguyên nhân gây dị ứng được biết đến bao gồm các thành phần trong không khí văn phòng như protein động vật trong mực in, chất kết dính, găng tay cao su và các chất kích thích đường hô hấp như clo và các khí khác. Đặc biệt, trong mùa hè các trường hợp dị ứng càng tăng cao do không khí oi bức và ngột ngạt.2. Màn hình máy tínhNhìn chằm chằm vào màn hình máy tính nhiều giờ liền mỗi ngày có thể dẫn đến khô mắt, nhức đầu, mỏi mắt, mờ mắt và các triệu chứng khác của căn bệnh thị lực máy tính. Vấn đề này đặc biệt nghiêm trọng hơn với những đối tượng có nguy cơ cao như những người sử dụng các loại thuốc chống trầm cảm và chống tăng huyết áp, những người có bệnh tự miễn dịch, phụ nữ sau mãn kinh và những người làm việc trong môi trường khô hạn hoặc bị ô nhiễm. Roy Chuck, Chủ tịch Khoa mắt và khoa học hình ảnh tại Trung tâm y tế Montefiore ở New York khuyến cáo người bị chứng thị lực máy tính nên sử dụng nước mắt nhân tạo, xem màn hình máy tính để bàn ngang tầm…Không khí, cách bày trí ở nơi làm việc hay thậm chí chính đồng nghiệp của bạn cũng có thể là nguyên nhân khiến sức khỏe của bạn ngày càng suy yếu. thám tử tư sài gòn Ảnh minh họa3. Văn phòng có thiết kế dạng mởXu hướng xây dựng đội nhóm trong môi trường doanh nghiệp đã dẫn đến các thiết kế văn phòng mở, nơi các nhân viên cùng chia sẻ một không gian làm việc chung. Vấn đề là, thiết kế này có thể phản tác dụng tham tu tu sai gon đối với sức khỏe của nhân viên. Theo các nhà nghiên cứu của Tạp chí Tâm lý học ứng dụng, mức độ tiếng ồn cao và thiếu sự riêng tư làm tăng sự căng thẳng và giảm sự hài lòng với môi trường làm việc. Bên cạnh đó, với sự ảnh hưởng của thời tiết nắng nóng, khả năng chống chọi lại stress do tiếng ồn càng sụt giảm, nguy cơ  bị căng thẳng càng gia tăng.4. Dùng chung đồ với đồng nghiệp Chia sẻ các vật dụng văn phòng với bất kỳ đồng nghiệp nào cũng có thể đặt bạn vào nguy cơ nhận lấy các mầm bệnh, đặc biệt là đồng nghiệp nam. Theo một nghiên cứu được tiến hành bởi các nhà khoa học và vi sinh vật học tại Đại học bang San Diego và Đại học Arizona, nếu bạn thường phải dùng chung đồ dùng với đồng nghiệp nam thì nguy cơ mắc bệnh dich vu tham tu càng cao. Các nhà nghiên cứu tìm thấy góc làm việc của nam giới có
4 mối nguy không ngờ ở nơi làm việc của bạn 1
lượng vi khuẩn nhiều hơn từ 10-20% so với văn phòng làm việc của phụ nữ. Michael Schmidt, nhà vi trùng học tại Đại học Y khoa Nam Carolina nhận xét  đàn ông có nguy cơ nhiễm khuẩn lớn hơn bắt nguồn từ việc họ thường không chú ý nghiêm ngặt việc vệ sinh tay như phụ nữ làm sau khi sử dụng nhà vệ sinh. 

Hơn 100 ca tử vong do sởi!

Giật mình con số bệnh nhân tử vong! Trước dịch

sởi diễn biến bất thường với nhiều ca tử vong do biến chứng nặng, dư luận hoang mang trước những thông tin trái chiều về bệnh sởi, về con số tử vong, về những diễn biến nặng, nguy kịch tại các bệnh viện, chiều 15/4, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam đã đến thăm và làm việc với Bệnh viện Nhi TƯ.   Tại buổi làm việc, lãnh đạo Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) đã đưa ra con số tử vong mới do sởi và các bệnh biến chứng sau sởi; các ca mắc sởi kèm theo bệnh lý khác là 108 trường hợp tính từ đầu mùa sởi đến nay. Trong đó, có 103 ca tại BV Nhi Trung ương; 4 ca tại BV Bạch Mai và 1 ca tại BV Bệnh nhiệt đới Trung ương.     Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam thăm các bệnh nhi điều trị sởi tại BV Nhi T.Ư.   PGS.TS Lê Thanh Hải, Giám đốc bệnh viện Nhi T.Ư, cho biết, từ 30/1/2014 đến nay, đã có tới 103 trẻ đã tử vong do sởi, trong đó có 25 trẻ tử vong trực tiếp do bệnh sởi và 78 trẻ tử vong do các biến chứng của bệnh sởi như viêm phổi, tiêu chảy, đồng nhiễm cả sởi và các bệnh khác. TS Hải cũng báo cáo Phó Thủ tướng về số bệnh nhi sởi “kỷ lục” 1.200 ca nhập viện điều trị từ đầu năm đến nay.    Theo đó, BV Nhi T.Ư không chỉ dành riêng khoa Truyền nhiễm, lấy cửa cổng cả phòng Phó trưởng khoa mà còn phải mượn cả khoa Đông y để điều trị bệnh nhân sởi. Tuy nhiên, không thể tránh được tình trạng nằm ghép 2 - 3 bệnh nhân do luôn có từ 200- 250 bệnh nhân biến chứng nặng phải nằm viện.   Trong khi đó, ngày 14/4 trả lời báo chí về con số tử vong do sởi Bộ Y tế công bố là 25 trường hợp có “vênh” với con số tử vong thực tế tại các bệnh viện, PGS.TS Trần Đức Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) vẫn khẳng định, con số bệnh nhân tử vong do sởi được báo cáo đến Bộ Y tế là 25 trường hợp tử vong. Các ca tử vong này được khẳng định là các trường hợp tử vong do biến chứng của sởi.   Xem xét công bố dịch nếu cần thiết   Suốt hơn gần 2 tháng qua, cường độ làm việc của các bác sĩ tại khoa Truyền nhiễm không khác gì trong một vụ dịch, với khối lượng công việc, cường độ công việc tăng gấp nhiều lần do quá quá tải và nhiều bệnh nhân nặng. Nhiều bệnh nhân phải chung nhau một chiếc máy thở, bệnh viện phải mượn máy thở từ các khoa khác để phục vụ bệnh nhân sởi mà vẫn không xuể.   Tại khoa Nhi (BV Xanh Pôn), khoa Nhi (BV Bạch Mai), các bác sĩ cũng quay cuồng, quá tải bởi số lượng bệnh nhân biến chứng nặng do sởi quá đông. Như tại khoa

Nhi BV Bạch Mai đến nay đã tiếp nhận khoảng 100 bệnh nhi biến chứng viêm phổi nặng do sởi, trong đó đã 4 trường hợp tử vong. Ca tử vong mới nhất là một bệnh nhi 9,5 tháng tuổi tử vong tối 14/4 do suy hô hấp, suy đa phủ tạng do biến chứng của sởi và hiện vẫn còn nhiều ca rất nguy kịch.     Bệnh nhân sởi được điêu ftrij tại bệnh viện nhi T.Ư.   Tại BV Nhi TƯ, PGS.TS Lê Thanh Hải cho biết, dù bệnh viện đã được cung cấp thêm 8 máy thở từ nguồn dự trữ quốc gia, cộng với 40 máy thở hiện bệnh viện đang có nhưng vẫn không đủ để cung cấp cho việc điều trị. Có nên quan hệ khi mang thai không   Phát biểu tại buổi làm việc, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam yêu cầu lãnh đạo Cục Quản lý Khám chữa bệnh và các bệnh viện từ TƯ đến địa phương bằng mọi biện pháp không để bệnh sởi lây chéo với các bệnh khác khi bệnh nhân đến điều trị tại các cơ sở y tế; khẩn trương tìm mọi giải pháp để kiềm chế, tiến tới hạn chế bệnh sởi lan rộng.   Phó thủ tướng yêu cầu Bộ Y tế tính toán, cân nhắc, công bố dịch nếu thực sự cần thiết. Lãnh đạo ngành y tế cần đưa ra cơ chế linh động cho các y bác sĩ đang trực tiếp điều trị cho các bệnh nhân sởi như cơ chế đang trong dịch.   Phó thủ tướng Vũ Đức Đam đã đến tận giường bệnh thăm các bệnh nhi mắc sởi biến chứng nặng đang điều trị tại Khoa Truyền nhiễm, Trung tâm Hồi sức của BV Nhi TƯ, tận mắt chứng kiến nhiều bệnh nhi phải nằm ghép 2-3; nhiều cháu phải thở máy do suy hô hấp nặng.   Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam cảm ơn và chia sẻ với các bác sĩ, điều dưỡng làm việc căng thẳng, áp lực do quá tải các ca nặng. PTT cũng đề nghị cácBV nỗ lực để giảm thiểu thấp nhất các trường hợp tử vong do sởi.   Cũng trong chiều nay (15/4), Hội đồng chuyên môn của Bộ Y tế đã họp bàn để bổ sung phác đồ điều trị mới cho phù hợp với diễn biến thực tế tình hình sởi tại các bệnh viện. Dự kiến trong 1 - 2 ngày nữa phác đồ bổ sung này sẽ được hoàn thiện, chuyển đến các có sở y tế để kịp thời điều trị.   Ngoài ra, liên quan đến số ca tử vong vì sao chỉ tập trung ở phía Bắc, phía Nam chưa ghi nhận bệnh nhân tử vong, trong khi đó nghiên cứu vi rút sởi chưa phát hiện có biến đổi về gen và độc lực Bộ trưởng Bộ Y tế cũng đã giao cho Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương phối hợp với các bệnh viện ở phía Bắc, Viện Pasteur Hồ Chí Minh phối hợp với các bệnh viện ở phía Nam đã và đang thực hiện các nghiên chữa hôi miệng bằng dầu dừa cứu vi rút học, đặc điểm lâm sàng, dịch tễ học của bệnh để có những kết luận chính xác nhất.   Theo Dân trí  

Chủ Nhật, 1 tháng 6, 2014

Biến chứng thận do tăng huyết áp

Trò chuyện tại Trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe TP HCM, thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Nga, Phó trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Nguyễn Trãi cho biết, tỷ lệ người sat ren bị tăng huyết áp ngày càng tăng và độ tuổi bị tăng huyết áp cũng ngày càng trẻ. Năm 2000, theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới WHO, toàn thế giới có tới 972 triệu người bị tăng huyết áp và số người bị tăng huyết áp ước tính đến năm 2025 là khoảng 1,56 tỷ người.  Theo bác sĩ Nga, lười vận động, ăn uống không hợp lý với chế độ ăn quá nhiều chất béo, ăn mặn, hút thuốc lá... là những nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng của căn bệnh này. Một vấn đề khá quan trọng nữa là tỷ lệ người bị tăng huyết áp ngày càng tăng nhanh chóng ở các nước đang phát triển tại châu Á, châu Phi. Tại Việt Nam, thống kê mới nhất năm 2008 cho thấy tỷ lệ tăng huyết áp ở người lớn là 25,1%. Tăng huyết áp đã và đang trở thành nguy cơ hàng đầu của các biến chứng tim mạch. Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ gây tổn thương thận và suy thận giai đoạn cuối. Ảnh minh họa: Lê Phương. Bác sĩ Nga cho biết, tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ gây tổn thương thận và suy thận giai đoạn cuối. Nguy cơ suy thận tăng theo mức độ tăng huyết áp. Tăng huyết
Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ gây tổn thương thận và suy thận giai đoạn cuối. Ảnh minh họa: Lê Phương.
áp dù được điều trị nhưng chưa đạt huyết áp mục tiêu vẫn có nguy cơ bị suy thận. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy tăng huyết áp gây suy thận và ngược lại, suy thận lại gây tăng huyết áp. Vấn đề đặt ra là phải kiểm soát được huyết áp để tránh bị suy thận. Đồng thời cần điều trị tốt suy thận mới hạn chế được tăng huyết áp. Tăng huyết áp và suy thận tác động lẫn nhau Tình trạng tăng huyết áp cao và kéo dài sẽ làm tổn thương và phá hủy các mạch máu trong cơ thể, làm giảm lượng máu cung cấp đến thận và các cơ quan khác. Huyết áp tăng cao còn phá hủy bộ lọc ở cầu thận, dẫn đến hậu quả là thận không thể loại bỏ những chất cặn bã độc hại cũng như nước dư thừa ra ngoài. Nước ứ thừa ở trong hệ mạch máu ngày một nhiều làm huyết áp lại càng tăng cao hơn. Do đó, tăng huyết áp là nguyên nhân chính dẫn đến suy thận mạn. Trong cơ thể, thận có chức năng giữ cho huyết áp được ổn định. Khi thận bị tổn thương, khả năng điều hòa huyết áp giảm, làm cho huyết áp bị tăng cao. Nếu bạn bị suy thận, bệnh tăng huyết áp lại làm cho bệnh thận của bạn nặng thêm. Như vậy, tăng huyết áp có thể là một biến chứng của suy thận mạn. Nếu rơi vào tình trạng này,  cần thực hiện đúng chỉ định điều trị của bác sĩ nhằm kiểm soát huyết áp ở mức cho phép, hãm tốc độ tổn thương thận và phòng tránh bệnh lý tim mạch bởi tăng huyết áp còn gây tổn thương tim. Biểu hiện những biến chứng thận ở bệnh nhân tăng huyết áp Suy thận do tăng huyết áp thường liên quan đến huyết áp tâm thu hơn là huyết áp tâm trương. Triệu chứng của suy thận có thể chỉ xuất sat nghe thuat hiện khi chức năng thận còn lại 1/10 so với mức bình thường như sưng phù, mệt mỏi, xanh xao, đau đầu, chán ăn, buồn nôn, tiểu nhiều lần… Tổn thương thận do tăng huyết cau thang áp biểu hiện dưới 3 dạng là tiểu albumin vi thể, tiểu protein và suy thận. Vì vậy, đánh giá tổn thương thận trên người tăng huyết áp chủ yếu là dựa vào xét nghiệm. Triệu chứng tiểu đêm thường gặp ở người tăng huyết áp là hậu quả của phì đại tiền liệt tuyến lành tính đi kèm, hoặc có thể là do bàng quang bị giảm thể tích. Giảm khả năng cô đặc nước tiểu có thể là dấu hiệu sớm của suy thận. Nồng độ creatinin máu tăng phản ánh sự giảm độ lọc cầu thận. Sự đào thải protein gia tăng phản ánh thương tổn mức lọc cầu thận. Albumin niệu vi thể ở người bị tăng huyết áp được xem là yếu tố dự báo bệnh lý tim mạch. Việc phát hiện chức năng thận bị tổn thương ở người bị tăng huyết áp với bất kỳ các biểu hiện nào kể trên có giá trị dự báo bệnh lý và tử vong do tim mạch trong tương lai. Ngăn chặn và điều trị suy thận Một khi đã bị tăng huyết áp thì nguy cơ bị suy thận là khá cao. Người bệnh cần đi khám tại các cơ sở y tế để được làm thêm các xét nghiệm nhằm đánh giá chức năng thận và tổn thương của các cơ quan khác. Khi đã được chẩn đoán là tăng huyết áp và được bác sĩ điều trị theo phác đồ, người bệnh tăng huyết áp ngoài việc tự theo dõi huyết áp bằng cách đo huyết áp tại nhà và ghi vào sổ theo dõi còn cần phải nghiêm túc tuân thủ việc khám định kỳ để đánh giá chức năng thận và các cơ quan khác. Trong giai đoạn này, ngoài các xét nghiệm đánh giá mức độ suy thận, bạn còn nên đo lượng kali trong máu, vì khi thận bị suy, lượng kali có thể tăng cao trong máu, rất nguy hiểm cho tim. Mặt khác, một số loại thuốc điều trị tăng huyết áp và suy thận cũng có thể làm tăng lượng kali. Bác sĩ sẽ chỉ định thực đơn ăn kiêng cho bạn nếu lượng kali trong máu bạn tăng cao. Điều trị nếu bị cả tăng huyết áp và suy thận Mục tiêu điều trị cần đạt được là kiểm soát huyết áp dưới 130/80mmHg, ngăn chặn thận không bị tổn thương nặng thêm, giảm nguy cơ bị bệnh tim. Để đạt được những mục tiêu này, người bệnh cần tuân thủ theo một phác đồ điều trị phù hợp với bệnh suy thận. Cần kết hợp ăn kiêng và thực hiện một lối sống phù hợp với từng giai đoạn suy thận: Giai đoạn 1-2 ăn nhiều trái cây, rau, bơ sữa. Giai đoạn 2-3 ăn nhạt dưới 2,4 gam muối mỗi ngày, giảm chất béo và cholesterol vì chúng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Giai đoạn 3-4 để hạn chế những bệnh về xương, bạn cần kiểm soát lượng protein, ăn ít thức ăn chứa nhiều phốtpho (vì phốtpho sẽ làm tăng nguy cơ bị bệnh về xương) như sữa, pho mát, sữa chua, bia, coca, giảm lượng kali trong bữa ăn. Ngoài ra, bệnh nhân cần phải giảm cân nếu đang quá béo, nên tập thể dục nhẹ nhàng 30 phút mỗi ngày, không uống rượu, bia, không hút thuốc lá. Dùng thuốc điều trị tăng huyết áp phối hợp từ 2 loại trở lên kèm theo thuốc lợi tiểu. Lê Phương

Nặng 80kg, tôi vẫn đẹp nhất công ty

Tôi tốt nghiệp đại học khi mới 21 tuổi, với sự tự tin của mình, tôi đã đi xin việc ở một ngân hàng. Tuy nhiên, ngay ở vòng phỏng vấn tôi đã gặp rào cản không lan can nghệ thuật phải bởi kiến thức chuyên ngành, kĩ năng giao tiếp mà bởi cân nặng quá khổ của mình. Tôi biết mình trượt phỏng vấn ngay từ ánh mắt và điệu cười của hai anh chị phòng nhân sự. Với chiều cao 1m58 nhưng khi bước lên bàn cân, tôi luôn nhìn he hé để ước con số nhỏ hơn thực tế, tuy nhiên sự thật, tôi luôn phải chung thành với cân nặng 72kg. Tôi béo đến mức mỗi khi bước vào thang máy là tất cả mọi người dạt sang một bên, béo đến mức chưa đứa bạn nào dám đèo vì tôi ngồi lên xe là chòng chành, béo đến mức chân tôi như luôn chụm thành một cụm. Bạn bè thường đùa rằng không biết tôi đang mặc váy hay mặc quần vì hai chân tôi khi di chuyển cũng không thể tách rời nhau ra. Tôi béo nên tôi hiểu được cảm giác của những người có cân nặng 'bất thường'. Bởi tôi cũng giống như họ, thường bị trêu đùa, thậm chí là lời đùa ác hàng rào đẹp ý. Khi ăn uống bất kì thứ gì cùng mọi người cũng thường bị nghe những câu đại loại "béo thế còn ăn lắm" hay "ăn thế bảo sao không béo"…nhưng tôi không mấy buồn phiền hay chạnh lòng. Vì tôi biết cơ thể mình bị bệnh giữ nước chứ không phải do tôi quá tham ăn. Ảnh minh họa. Tôi học cách vui vẻ với cuộc sống xung quanh thay vì tự ti và chán nản. Khi muốn mặc một chiếc váy điệu như bất kì người con gái nào cũng không thể mặc được, tôi không khóc, tôi lại tìm đến một khóa học trang điểm và làm cho khuôn mặt mình đẹp hơn, rạng rỡ hơn. Cũng nhờ béo mà làn da của tôi rất đẹp, nó luôn trắng hồng, mịn màng. Tôi cũng tự thấy mình có đôi mắt bồ câu và khuôn mặt tròn phúng phính đáng yêu. Có lẽ
Nặng 80kg, tôi vẫn đẹp nhất công ty - 2
tôi đang AQ chăng? Nhưng dù có AQ hay không, tôi vẫn đang làm một việc tốt đó là khiến cho cuộc sống mình màu hồng hơn thay vì giữ suy nghĩ u ám. Ảnh minh họa. Từ khi nhận ra mình có khuôn mặt xinh xắn, tôi càng năng động và thân thiện với đồng nghiệp hơn. Và mới đây, khi công ty tổ chức cuộc thi "Người phụ nữ của năm", tôi đã đăng kí tham gia như bao cô bạn xinh đẹp khác. Nhưng thay vì diễn thời trang cua cong và nhảy sexy theo nhạc, tôi chọn diễn kịch và hát. Mọi người gọi tôi là  Susan Boyle và tôi thấy vui vì điều đó. Vui
Nặng 80kg, tôi vẫn đẹp nhất công ty - 3
vì cả công ty đã đứng dậy vỗ tay cho mình. Và đó là lúc tôi thấy mình đẹp nhất. Khi tôi hát, hàng trăm ánh mắt nhìn về, đầy yêu thương…Tôi béo và tôi vẫn thấy mình đẹp. Đẹp từ suy nghĩ và đẹp là nhờ tình cảm mọi người dành cho mình. Ảnh minh họa. Có một anh bạn từng nói với tôi rằng: "Anh bị quyến rũ bởi những cô gái tự tin hơn là những cô gái đẹp. Anh thích một cô gái có nhiều bạn bè bên cạnh hơn là một cô gái kiêu kì. Một đôi môi hồng phớt
Nặng 80kg, tôi vẫn đẹp nhất công ty - 1
tự nhiên sẽ đẹp hơn một lớp son đỏ bóng nhẫy. Em muốn biết mình đẹp hay không, hãy nhìn vào tình cảm của những người khác giới dành cho mình. Em từng có một người thích em? Ít nhất là em cũng đẹp trong mắt một người. Và anh thích em…". Có lẽ, hạnh phúc của tôi chỉ cần có thế. Tôi yêu cuộc sống này và cả cân nặng chẳng giống ai của mình. Nếu bạn cũng tự tin là mình đẹp, hay bạn đã có những khoảnh khắc tỏa sáng mà bạn nhớ mãi. Hãy kể cho chúng tôi nghe câu chuyện đó bằng cách tham gia cuộc thi: "Vì bạn luôn đẹp" và cơ hội nhận những phần thưởng hấp dẫn nhất. Các bạn có thể vào trang: http://sukien.eva.vn/sacdepkhongtuoi/ để tìm hiểu về thể lệ và cách thức tham gia cuộc thi này. Chúc các bạn có thật nhiều niềm vui và may mắn!

Cách gì chữa bệnh trào ngược dạ dày thực quản?

Tôi đã uống rất nhiều thuốc nhưng không đỡ. Đến khi tôi đến Viện Lão khoa khám thì bác sĩ nói tôi bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (biểu hiện là cảm giác nghẹn họng), tôi đã điều trị hơn 3 tháng thuốc chữa bệnh này thì có đỡ cảm giác bí quyết làm đẹp nghẹn nhưng khi gặp việc gì căng thẳng thì triệu chứng đó lại công ty seo xuất hiện. Thượng vị của tôi luôn cảm thấy đầy, tức, khó chịu nhất là khi ăn no. Tôi xin hỏi có bạn nào bị như tôi và đã điều trị khỏi không? Xin mách giùm tôi nhé, vì bệnh rất ảnh hưởng đến cuộc sống và công việc của tôi. Tôi xin chân thành cảm ơn.Diệp Ngọc cầu thang